E&E Performa

Para quem acredita que é possível atingir a excelência e também reduzir os custos.

O EE Performa foi desenvolvido para atender Operadoras de Saúde que desejam medir ou aprimorar a gestão do seu negócio, através da avaliação, análise ou outsourcing das principais tendências e referências do mercado.

Nossa expertise em gestão e consultoria para grandes empresas e Operadoras de Saúde garante a rapidez e eficiência em soluções para as áreas de credenciamento, gestão de rede credenciada, gestão de cadastro, contas médicas, regulação, auditoria médica e de enfermagem e relacionamento com a ANS nas modalidades de pré e pós pagamento.

O EE Performa também abrange o cumprimento de todas as obrigações referentes à Lei 9656/98, através do envio do SIP, SIB, DIOPS, além de realizar impugnações de AIH (Ressarcimento ao SUS), registro de Operadora, registro de produtos entre outras obrigações legais.

Principais itens do escopo de consultoria:

  • Avaliação parcial ou total dos processos operacionais da Operadora de Saúde;
  • Dimensionamento da estrutura operacional;
  • Implantação de sistema de conectividade;
  • Parametrização do sistema autorizador;
  • Desenho de produto e sua respectiva precificação;
  • Desenho de modelos híbridos de produtos na ANS;
  • Desenvolvimento de Key Point Indicators – indicadores de desempenho;
  • Parametrização do sistema gerencial utilizado (ERP);
  • Assessoria ao cumprimento total das normas da ANS;
  • Análise de risco da carteira;
  • Estudo de suficiência da rede credenciada;
  • Implantação e avaliação de programas de benefício medicamento (PBM).

Principais itens do escopo de outsourcing:

  • Regulação médica;
  • Auditoria de campo nos hospitais credenciados;
  • Fechamento de contas – pré-análise de internações nos hospitais credenciados;
  • Gestão da rede credenciada;
  • Credenciamento: desenvolvimento ou complementação de redes de prestadores com base em critérios pré-definidos;
  • Gestão de cadastro: administração e controle da documentação, com alertas de documentação faltante ou com validade vencida;
  • Gestão de Cadastro de usuários: administração do cadastro de usuários, incluído a movimentação cadastral, de acordo com as exigências da ANS.


A E&E acredita que sempre é possível melhorar. Se você compartilha desse conceito, precisa conhecer mais sobre o EE Performa. Entre em contato e peça maiores informações ou uma visita. Teremos o maior prazer em atendê-lo.

Rua Pedro de Toledo, 665 - Térreo | Indaiatuba - SP | CEP: 13330-090 | Fone: (19) 3875-8951
Desenvolvido por ClickOne